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明清之際，道教醫(yī)學得到了繁榮發(fā)展，并出現(xiàn)了一些新的特點，主要表現(xiàn)在兩個方面：道教與醫(yī)學的關(guān)系更加密切，許多道門中人精通道術(shù)又兼擅醫(yī)術(shù)。自明代開始，道教醫(yī)學的許多精華成分大多被汲取到中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應用方面，促進了明清時代傳統(tǒng)醫(yī)學理論的創(chuàng)新與養(yǎng)生學的繁榮局面。其主要標志為命門理論、心腎相交理論的成熟，以及奇經(jīng)八脈理論成為養(yǎng)生學與臨床醫(yī)學的指導思想。
明代道教醫(yī)學得到了充分發(fā)展，出現(xiàn)了許多融通道教醫(yī)學思想的醫(yī)學大家，并且取得了許多重要成就。首先，對明代本草學的影響巨大。例如，李時珍在編著《本草綱目》時就參考了晉代以來大量道教醫(yī)學著作，據(jù)其卷一《序例·引據(jù)古今經(jīng)史百家書目》可知，《本草綱目》中所征引的書目計440家，其中道書多達40多種。故明人顧景星指出：“其（指李時珍）以神仙自命，豈偶然哉！”
蘭茂所編輯的地方性本草學著述《滇南本草》，也是道教醫(yī)學對本草學影響的一個范例。蘭茂，字延秀，云南省篙明縣楊林千戶所石羊山人，原籍河南洛陽，生于明洪武三十年（公元1397年），卒于成化十二年（公元1476年）。蘭茂自號“和光道人”“洞天風月子”“玄壺子”，因自匾其軒曰“止庵”，故人稱“止庵先生”。蘭茂研習醫(yī)藥，起因于母親?！疤m子因母病，留心此技三十余年。其學皆探本窮源，得古人精奧。其方餌專一真切。不事枝葉。投入數(shù)劑，無不立愈?！碧m茂不但精于醫(yī)技，而且對道教內(nèi)丹養(yǎng)生術(shù)、文學、戲曲、繪畫、地理也頗有造詣，著述甚豐。除《滇南本草》《醫(yī)門覽要》等醫(yī)書外，還有煉養(yǎng)著作《性天風月通玄記》及《聲律發(fā)蒙》《玄壺集》行世。
《滇南本草》是我國古代內(nèi)容最豐富、保存最完整的一部地方性本草學專書。據(jù)題為《明滇南楊林和光道人、止庵蘭茂撰并識》的序文云：“余幼酷好本草，考其性味，辨地理之情形，察脈絡(luò)之往來，獨滇南則不同也。蓋滇南乃昆侖之總脈也，而又近于西天之地，故有逆水繞之，往往奇花異草產(chǎn)于滇城而久不識。余留心數(shù)年，審辨數(shù)品仙草，合滇中蔬菜草木種種性情。并著《醫(yī)門覽要》二卷，特救民病，以傳后世，為永遠濟世之策。后有學者，以誠求之，切不可心矢大利而泯救病之心。若能刻存善念，利吾救人，自有神天默祐，獲福非淺。凡行醫(yī)者，合脈理參悟，其應如響。然凡奇花異草，切勿輕傳匪人。慎之慎之?！薄兜崮媳静荨吩诒静輰W上有較高的價值和影響。清代植物學家吳其浚在其名著《植物名實圖考》《植物名實圖考長編》中就引用了《滇南本草》中的70條資料。
其次，道教醫(yī)學對明代醫(yī)家的基礎(chǔ)理論創(chuàng)新具有重要的影響。孫一奎的醫(yī)學成就就是一個典型的案例。孫一奎，字文垣，號東宿，又號生生子，安徽休寧縣人。撰有《赤水玄珠》三十卷、《醫(yī)旨緒余》二卷，另有《生生子醫(yī)案》五卷?！冻嗨椤泛汀夺t(yī)旨緒余》是孫一奎的兩部重要醫(yī)著，在傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史上有一定的地位和影響。孫一奎受道教影響甚深，這首先體現(xiàn)在其醫(yī)道相通的醫(yī)學觀上。他認為道家性命雙修的“道理”有助于醫(yī)學發(fā)展，強調(diào)習醫(yī)者要參考、觀照“道理”。正因如此，孫一奎在羅浮道人的指點下，依《莊子·天地》中象目得珠的寓言故事，將醫(yī)書命名為《赤水玄珠》。另外，從孫一奎醫(yī)著的內(nèi)容上分析，孫一奎擅長援仙入醫(yī)?！冻嗨椤肪硎幸隽嗽S多道門中常用的丹方及其煉制法，如“取紅鉛法”“制白鉛法”“制靈鉛法”“制真土法”“寶珠丹”“陰煉秋石法”“陽煉秋石法”“煉伏火黃芽法”“煉黃芽法”“三妙丹”“三元丹”“五精丸”“紫虛延齡丹”“紫石英散”等等。孫一奎在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上也頗有建樹。他將唐末五代以來道教內(nèi)丹術(shù)關(guān)于腎命門的認識引入醫(yī)學，系統(tǒng)闡述了命門——腎間動氣論；提出命門在兩腎中間，其中含一點真氣，人之生命活動有賴于真氣發(fā)動，所以真氣又稱動氣或原氣，而其發(fā)生之處稱為命門。他認為命門之義“猶如儒之太極，道之玄牝也”。孫一奎對命門學說的闡述早于命門學說的代表醫(yī)家趙獻可和張介賓，對明代傳統(tǒng)醫(yī)學理論的發(fā)展作出了積極貢獻。
第三，其他一些融通道教醫(yī)學思想的明清醫(yī)家也作出了重要的理論貢獻。如周慎齋確立心腎相交、心腎不交作為人體生理與病理的理論；傅青主著有《傅青主女科》，對后世婦科學臨床具有重要的參考價值；祝登元著有《心醫(yī)集》，其臨床上治療心因性病癥的特點就是直接把內(nèi)丹煉養(yǎng)作為主要的治療手段。
明清之際，道教醫(yī)學漸次匯入傳統(tǒng)中醫(yī)學發(fā)展的大潮之中，成為傳統(tǒng)中醫(yī)學的一個有機組成部分。
（作者系四川大學道教與宗教文化研究所所長，教育部長江學者特聘教授）
作者：蓋建民
資料來源：中國民族報
黔網(wǎng)文（2021）
1658-001號
