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在源遠流長的中華醫(yī)藥文化中，少數(shù)民族醫(yī)藥是獨特而不可或缺的重要部分。我國55個少數(shù)民族中，有35個民族有自己的醫(yī)藥傳統(tǒng)，所涉及的藥材達5000多種。藏、蒙古、維吾爾等一些民族，還有著悠久且完整的醫(yī)藥文化體系。
民族醫(yī)藥以其鮮明的特色，受到民族地區(qū)群眾普遍歡迎。圖為青海塔爾寺藏醫(yī)院的醫(yī)生深入牧區(qū)為患者看病。塔爾寺藏醫(yī)院供圖
民族醫(yī)藥的發(fā)展，離不開對相關(guān)典籍的整理研究。圖為內(nèi)蒙古成吉思汗文獻博物館向內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院捐贈蒙醫(yī)藥文獻。白晨澤供圖
少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)，歷來受到黨和國家的重視與保護。11月21日，第四屆全國少數(shù)民族醫(yī)藥工作會議在京召開。來自國家中醫(yī)藥管理局、國家民委及相關(guān)部委的領(lǐng)導，與19個省(區(qū)、市)的少數(shù)民族醫(yī)藥工作者、衛(wèi)生工作干部、民族工作干部，共話10多年來我國少數(shù)民族醫(yī)藥工作取得的重大成就。大家表示，將齊心協(xié)力，共同開創(chuàng)新時代少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)新局面。
凝聚政策合力，少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化
今年7月1日，在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的《中醫(yī)藥法》正式實施。《中醫(yī)藥法》在法律層面明確了中醫(yī)藥是包括漢族醫(yī)藥和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱。也就是說，少數(shù)民族醫(yī)藥受到法律的保護。
不只是《中醫(yī)藥法》，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《“十三五”促進民族地區(qū)和人口較少民族發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等政策法規(guī)，都將發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥列為重點任務(wù)。
“黨的十八大以來，國家在政策上傾斜、經(jīng)費上加大投入、工作上重點扶持。各種政策的力量凝聚起來，使少數(shù)民族醫(yī)藥工作取得重大進展。”國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說。
在2012年版《國家基本藥物目錄》中，首次列入了藏藥等5種少數(shù)民族藥。2017年版《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》較之前的目錄增加了43個少數(shù)民族藥品種，增幅達95%。同時，藏醫(yī)、蒙古醫(yī)、維吾爾醫(yī)等7個少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)被納入國家醫(yī)師資格考試。在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、區(qū)域中醫(yī)(?？?診療中心等項目遴選中，國家也對少數(shù)民族醫(yī)藥予以政策傾斜。
在中央政策帶動下，內(nèi)蒙古自治區(qū)、青海省、吉林省延邊朝鮮族自治州、湖南省湘西土家族苗族自治州、貴州省黔東南苗族侗族自治州、甘肅省甘南藏族自治州等也相繼出臺了本區(qū)域發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥條例。西藏自治區(qū)先后3次召開全區(qū)藏醫(yī)藥工作會議，指導藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展;廣西壯族自治區(qū)出臺《壯瑤醫(yī)藥振興計劃(2011—2020年)》，自治區(qū)政府投入14億元支持建設(shè)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院。
“內(nèi)蒙古頒布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例》《振興蒙醫(yī)藥行動計劃》等政策性文件，強調(diào)每個行政區(qū)劃都要設(shè)置一所蒙醫(yī)或蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，基層要設(shè)置蒙醫(yī)科室或提供蒙醫(yī)藥服務(wù)，公立蒙醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不削弱、不轉(zhuǎn)型?！眱?nèi)蒙古自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局局長烏蘭介紹，自治區(qū)還投資16億元建設(shè)內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，投資21億元建設(shè)55所旗縣蒙醫(yī)醫(yī)院。目前，內(nèi)蒙古公立蒙醫(yī)、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院達到97所，形成了以自治區(qū)級為龍頭、盟市級為骨干、旗縣級為基礎(chǔ)、基層蒙醫(yī)藥科室為網(wǎng)底、其他蒙醫(yī)藥服務(wù)為補充的蒙醫(yī)藥服務(wù)體系。
據(jù)統(tǒng)計，近10年來，中央財政投入資金43.8億元支持少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施大為改善，服務(wù)能力顯著提升。截至2016年底，全國少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院共266所，實有床位26484張;診療量966.8萬人次，出院人數(shù)55.7萬人次。少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院門診次均費用156.4元(綜合醫(yī)院為233.9元)，人均住院費用4523.9元(綜合醫(yī)院為7127.5元)，遠低于其他類別醫(yī)院。少數(shù)民族醫(yī)藥以鮮明的診療特色和相對低廉的服務(wù)價格，惠及一方百姓，受到民族地區(qū)群眾普遍歡迎。
創(chuàng)新培養(yǎng)模式，少數(shù)民族醫(yī)藥人才隊伍持續(xù)壯大
如果說政策資金扶持是雨露陽光，少數(shù)民族醫(yī)藥人才則像一粒粒種子，只有種子飽滿、發(fā)芽，少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)才能永續(xù)發(fā)展。
目前，我國開辦少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)教育的院校共43所，開設(shè)高等教育少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)7個。2016年，少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)在校生共13681人。教育部等7部門實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目，為基層培養(yǎng)了1000名少數(shù)民族醫(yī)藥骨干。
同時，國家大力推進少數(shù)民族醫(yī)藥重點學科建設(shè)，建立了97個全國少數(shù)民族醫(yī)藥專家傳承工作室，初步形成了院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。全國共20839人取得少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格。
以西藏的藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)為例，作為全國唯一單獨設(shè)置的藏醫(yī)藥高等院校，2016年，西藏藏醫(yī)學院的藏醫(yī)藥本科及以上招生人數(shù)和在校生人數(shù)分別是建校初期的9倍和5倍。該校近10年共培養(yǎng)本(專)科生2000余人、碩士生176人、博士生28人，專業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，辦學層次日趨合理。同時，西藏6個職業(yè)技術(shù)學校共培養(yǎng)4149名藏醫(yī)藥專業(yè)人員，有效緩解了基層藏醫(yī)藥技術(shù)人員短缺問題。
由于藏醫(yī)藥有著師傅帶徒弟的傳統(tǒng)，西藏還積極開展師承教育。全區(qū)共建有名老藏醫(yī)藥專家傳承工作室35個(國家級25個、自治區(qū)級10個)，通過開展全國中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，共有36名繼承人順利出師。同時，西藏對無學歷藏醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員分批進行為期3年的跟師學習和中等學歷教育，已有843名師承人員和931名無學歷人員分別取得了《師承出師證書》和《中專畢業(yè)證書》。10年來，西藏共培訓藏醫(yī)藥專業(yè)人員1.2萬余名。
在湖南，當?shù)卣环矫嬉劳屑状髮W、湘西州民族醫(yī)藥研究所等機構(gòu)做好名老專家學術(shù)繼承和優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)工作;另一方面，積極為民間醫(yī)生合法合規(guī)行醫(yī)探索路徑。湖南省從2016年開始組織土家醫(yī)苗醫(yī)人員從業(yè)資格考試，兩年來共有635人考取從業(yè)資格。同時，湖南省積極建立土家醫(yī)苗醫(yī)人才庫，將土家醫(yī)苗醫(yī)重點人才和特殊人才納入國培、省培及州培計劃。
在廣西，廣西中醫(yī)藥大學、右江民族醫(yī)學院等院校的中醫(yī)藥(含壯醫(yī)藥)教育在校生規(guī)模達2萬余人。自2010年壯醫(yī)專業(yè)納入國家醫(yī)師資格考試以來，已有近千人取得壯醫(yī)醫(yī)師資格。
注重挖掘整理，少數(shù)民族醫(yī)藥文化傳承力度加大
醫(yī)藥，不僅能治病救人，還是一種寶貴的文化。在少數(shù)民族醫(yī)藥中，藏醫(yī)藥天文歷算、彝醫(yī)水膏藥療法、苗醫(yī)藥骨傷蛇傷療法、張氏回醫(yī)正骨療法等都已列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，少數(shù)民族醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)得到保護，學術(shù)得到傳承，文化得到弘揚。
然而，還有大量少數(shù)民族醫(yī)藥文化資源有待挖掘整理，有待進一步轉(zhuǎn)化和開發(fā)。為此，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國家民委出臺《民族醫(yī)藥“十三五”科技發(fā)展規(guī)劃綱要》，旨在通過科技支撐計劃、重大科技專項，大力支持少數(shù)民族醫(yī)藥科研發(fā)展。
目前，國家已系統(tǒng)整理了150部少數(shù)民族醫(yī)藥重要文獻，編纂了1864部少數(shù)民族醫(yī)藥古籍目錄，篩選了140項少數(shù)民族醫(yī)藥特色診療技術(shù)并推廣應(yīng)用，涉及28個少數(shù)民族。
各地也積極挖掘各民族醫(yī)藥典籍、特色診療技術(shù)、院內(nèi)制劑等，力爭更充分地發(fā)揮民族醫(yī)藥優(yōu)勢。新疆完成了維吾爾醫(yī)、哈薩克醫(yī)、柯爾克孜醫(yī)、塔塔爾醫(yī)、塔吉克醫(yī)等20部民族醫(yī)古籍的整理出版，發(fā)布14項維吾爾藥技術(shù)標準，為維吾爾藥解決了一批關(guān)鍵技術(shù)，形成成果28項;貴州指導7家10億元以上級少數(shù)民族制藥企業(yè)制定“一企一策、精準施策”方案，培育具有自主知識產(chǎn)權(quán)的苗藥品種154個;內(nèi)蒙古制定了150個蒙醫(yī)優(yōu)勢病種診療指南、58個病種臨床路徑和9項蒙醫(yī)藥標準，研制“蒙醫(yī)銀帽針”“五療燈”等儀器設(shè)備，打造基層“蒙醫(yī)館”等，蒙醫(yī)五療、血液、整骨、心身醫(yī)學、點穴、捶正等方法療效顯著，深受農(nóng)牧區(qū)群眾歡迎。
作為少數(shù)民族醫(yī)藥企業(yè)中的代表，青海金訶藏醫(yī)藥集團有限公司注重挖掘整理醫(yī)藥典籍，并將其轉(zhuǎn)化為實實在在的效益。該集團編纂出版了《藏醫(yī)藥大典》(60卷)、《藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻集成叢書》(105部)等大型典籍，還編寫出版近80種藏醫(yī)學專業(yè)統(tǒng)編教材。深度的文化開掘，為科技研發(fā)提供了支撐。該集團研發(fā)了25種具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藏藥新藥和30多種藏醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)品，2016年銷售額達4億元。
值得一提的是，依托深厚的藏醫(yī)藥文化底蘊，金訶藏醫(yī)藥集團有限公司建起了一座全面展示藏醫(yī)藥歷史、理論體系和傳統(tǒng)技藝的藏醫(yī)藥文化博物館。該館館藏文物達2.5萬余件，迄今累計接待觀眾250萬人次，成為別具特色的藏文化教育基地。
助力經(jīng)濟發(fā)展和國際交流，少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向振興
少數(shù)民族醫(yī)藥，不僅是衛(wèi)生資源，也是經(jīng)濟資源。實踐證明，在民族地區(qū)大力發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，對推動地方經(jīng)濟發(fā)展、促進精準脫貧有著積極作用。
作為多民族大省和藥材資源大省，貴州將少數(shù)民族醫(yī)藥融入大扶貧、大數(shù)據(jù)、大生態(tài)三大戰(zhàn)略行動，出臺《關(guān)于支持苗藥做大做強若干政策措施的通知》和中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧相關(guān)規(guī)劃等，將少數(shù)民族藥材產(chǎn)業(yè)作為十大精準扶貧產(chǎn)業(yè)之一。截至2016年，貴州少數(shù)民族藥材種植面積達599萬畝，居全國第二位;產(chǎn)量166萬噸，產(chǎn)值超過百億元;覆蓋貧困人口66萬，農(nóng)戶僅藥材種植就實現(xiàn)年人均增收4614元。
有著“植物王國”之稱的云南，出產(chǎn)上千種中藥材。在政府引導下，農(nóng)戶的藥材種植正從零散化走向規(guī)?；?、精細化，形成了云南白藥、三七等產(chǎn)業(yè)規(guī)模和市場影響較大的傳統(tǒng)少數(shù)民族藥產(chǎn)品。在云南綏江縣，政府為推動中醫(yī)入戶，不但送好“兩本圖冊”，把《常見中草藥識別掛圖》《中醫(yī)保健手冊》發(fā)放到每家每戶，還建好“兩個示范”，縣鎮(zhèn)建好中草藥示范園、村組建好中草藥示范戶，實現(xiàn)“樣板在身邊、藥柜在田間”。全縣共創(chuàng)建7個示范園、1481戶示范戶，發(fā)展中草藥種植戶6052戶，有力地推動了農(nóng)戶脫貧增收。
在開放的市場中不斷煥發(fā)活力的少數(shù)民族醫(yī)藥，如今不僅服務(wù)于國內(nèi)各族群眾，還在國際交流合作中發(fā)揮著獨特的作用。
據(jù)了解，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國家發(fā)改委印發(fā)了《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃》;新疆出臺了《中國·新疆絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心—中醫(yī)民族醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》;廣西、云南、寧夏等省區(qū)借力中國—東盟博覽會、大湄公河次區(qū)域經(jīng)濟走廊論壇、中阿合作論壇等平臺，打造少數(shù)民族醫(yī)藥對外交流與合作的國際橋梁與平臺，推動中醫(yī)藥參與“一帶一路”建設(shè)。
“我們醫(yī)院每年都組織大夫到蒙古國進行義診，很受當?shù)孛癖姎g迎。”內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院黨委書記畢力格說。據(jù)了解，蒙醫(yī)藥以其特色療法，每年吸引數(shù)萬名蒙古國、俄羅斯等國家的患者到內(nèi)蒙古就診。
如蒙醫(yī)藥一樣，傣醫(yī)藥、哈薩克醫(yī)藥等邊疆地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)藥都有著明顯的醫(yī)療外交優(yōu)勢，在促進睦鄰友好、邊疆穩(wěn)定、文化傳播中發(fā)揮著不可替代的積極作用。
黔網(wǎng)文（2021）
1658-001號
