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烙熨治療是藏民族醫(yī)學中頗具特色的治療方法之一,有著完整的理論依據(jù)和嚴格的治療原則,積累了豐富的實踐經(jīng)驗。藏醫(yī)認為烙鐵熨療法有其獨特的功能,能軟化包塊、消除栓塞、行氣止痛、助消化食物,分解胃腸中的食團,吸收瘤痞、愈合傷口、卻腐生新、消腫收濕,促使五臟六腑功能協(xié)調(diào)正常和大腦保持思維敏捷,具有其它療法難以達到的效果。
藏醫(yī)病因病理學認為三大因素中的兩大因素(龍、培根)歸屬寒性疾病。寒證不僅可以用熱藥治療,而且可用加熱的器械治療。藏醫(yī)對于疾病的總治療方法可歸納為食、行、藥、器械四個原則,其中烙鐵是器械治療方法,具有獨特的療效,適用于龍、培根所屬的風、痰、濕等諸多寒證和經(jīng)脈疾患,尤其適用于食積,消化功能下降,浮腫,水腫,瘤痞,虛熱,頭、身體四肢的黃水癥,瘰疬,疔毒,瘋癲,健忘和一切經(jīng)脈病。
烙治的禁忌癥與禁忌部位如下:由赤巴引起的寒熱癥、黃疸、腦炎、肝炎、肺炎等疾病高峰期以及由細菌感染所致的疾病禁烙熨。婦女孕后在腹部禁烙,新生兒和兒童臟腑功能不完善,禁烙。老弱體虛患者不宜多次烙熨治療。飽飲飽食后胃及六腑體表部位禁烙。禁在顏面五官之上(如眼珠)、生殖器表面烙治。
1.烙熨器械
烙鐵是藏醫(yī)流傳至今的一種特殊的醫(yī)療器械,可由黃金、白銀、鐵、銅、青銅鑄造而成,又稱砭針、熨針等。藏醫(yī)一般認為器械屬性不同療效也有所區(qū)別,金烙善治經(jīng)斷、經(jīng)硬、經(jīng)裂等經(jīng)脈?。汇y烙治療效果相似金烙;銅烙常用于治療外傷引起的長期腫脹不消癥;鐵烙善治瘤痞類疾病。由于最常用的材料是鐵,故而統(tǒng)稱"烙鐵"。
烙鐵分頭、體、尾(手柄)三部分。尾部是醫(yī)生在熨治時手持部位,長約10~15cm,此部有獨特的裝飾,雕有龍、虎、獅子等猛獸頭像。體是器械中最長的一段,長約35~40cm,出自猛獸頭像的口腔,此段為柱形,如細棍,直徑約0.5~1cm。頭是最短部分,與體垂直相連,長約1~3cm,直徑與身體相同,頂端是接觸患者體表的部位,表面光滑平整。與烙鐵相應(yīng)的器械烙墊是烙鐵的配用器械。頭部有梅花圖案,花心帶孔,體與尾跟烙鐵相同,是用來墊在患者體表的治療部位,使烙鐵頭部從烙墊的梅花孔穿過,起穩(wěn)定烙治部位的作用。
2.烙鐵熨治療部位
主要分為醫(yī)生所尋部位和疾病所示部位兩類。
醫(yī)生所尋部位:臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病輕重程度,分別尋找出適當?shù)睦予F熨治部位。當機體患病時,患者的頭、身體四肢體表有相應(yīng)的治療部位。醫(yī)生按藏醫(yī)的治療原則準確無誤地選取烙治部位,其烙治部位是按前后正中線而分布,在軀干、頭部分布較多。軀干的右背從第一椎突(相當于西醫(yī)第七頸椎棘突)到十二椎。每一椎突都是不同疾病的相應(yīng)治療部位,每椎突頂和左、右旁開1寸,三處都可烙治,其治療效果相同。位于軀干熨烙部位列簡表說明如下。
表1-11 藏醫(yī)烙熨療法軀干部位及其主治
熨烙部位 |
主治 |
第一椎屬隆病 |
可治瘋、狂、癲、嘔及龍疾所屬的寒證 |
第二椎屬赤巴病 |
治赤巴病引起的一切虛熱 |
第三椎屬培根性疾病 |
治寒、濕證和心肺疾病,聚集于頭部的培根性疾病 |
四、五椎屬肺 |
治肺的各種寒證 |
六、七椎屬心(具有思維,與中醫(yī)學的心相同) |
治培根、隆相合而致的寒證和瘋、癲、記憶減退 |
八椎屬膈、九椎屬肝 |
治呃逆、嘔吐、肝被隆、培根所侵而致的疾患 |
十椎屬膽 |
治膽結(jié)石、膽汁阻塞、消化功能減退 |
十一椎屬脾 |
治腹脹、腹泄、腸鳴、脾胃功能下降 |
十二椎屬脾 |
治食積不消、運化阻滯、食瘤、長期腹瀉 |
十三椎屬卵巢(女)、睪丸(男) |
治遺精、月經(jīng)不調(diào)、宮瘤、精神不振、隆、培根過盛而致的疾病 |
十四椎屬腎 |
治腎寒、腎虛、腰肌勞損、腰穠背痛 |
十五椎屬五臟六腑總部位 |
治一切寒證,但左右旁開1寸處有腎,禁烙 |
十六椎屬大腸 |
治腸瘤、腸寒、泄瀉、痢疾 |
十八椎屬膀胱 |
治尿頻、尿急、尿痛、尿路結(jié)石 |
十九椎屬性腺 |
治遺精、陽萎,腰肌勞損 |
二十椎屬氣性隆 |
治便滯、便閉 |
此外,烙熨部位在軀干前面從頸到生殖器均有分布,胸骨上凹(中醫(yī)天突穴)治積、黃水、打嗝不止、咽喉腫痛。心中(男性、未婚女性兩乳頭連線與腹正中線交點)治精神病、身抖、情緒低落。劍突下凹(劍突下1寸)治胃瘤、消化功能下降、吐酸水、胃痛、胃炎、胃寒。此下1寸處治腹脹、腹瀉、脹氣、悶滿。肚臍左右1寸處治大腸瘤、腸鳴、下腹痛、泄瀉。下1寸處治腸寒、腹痛、痢疾、腹瀉。再下1寸治尿痛、尿頻、尿失禁。前發(fā)際向后四橫指,后發(fā)際向前四橫指,頭頂發(fā)旋窩三處分別治瘋癲、癱、神志不清。啞而無語,烙外踝上四橫指處。頸直、腫、瘋、啞,烙腳大趾關(guān)節(jié)橫紋。痰迷心竅,烙腕橫紋上四指處。
疾病所示部位:人體三大因素失去平衡而使五臟六腑患病時,在其體表相應(yīng)的部位有明顯的壓痛點,醫(yī)生用手指輕按時,患者有疼痛減輕或較舒適的感覺,說明此處是烙治部位之一(相似于針灸的阿是穴)。在四肢如需烙鐵治療,取痛點部位處,也可在別的部位治療,但嚴禁在筋腱、經(jīng)脈(較大的動脈和靜脈)上烙治。
3.烙鐵熨治方法
將烙鐵放在碳火中或明火中加溫待用。讓患者保持心情平靜放松、暴露熨治部位皮膚,醫(yī)生在患者體表找出最佳烙熨部位,并作上明顯記號。在烙治部位上用烙墊墊好,在烙墊的梅花孔中露出需要烙治部位,將燒紅的烙鐵輕吹一下,使烙鐵有所降溫,然后立即用烙鐵頭輕輕在梅花孔中露出的部位上點一下,取開烙鐵、烙墊,在下一個部位墊好再烙。烙熨完成后,醫(yī)生用消毒后的手指,輕按烙熨部位緩解灼痛。
根據(jù)疾病的輕重程度和患者的體質(zhì)、年齡,藏醫(yī)烙治可分四種不同程度的治法,分別是煮、燒、烤、暖(藏語意譯)四種。①在癱、啞、結(jié)核與腫瘤等患者身上尋20個以上部位烙治,稱為煮。②在培根病引起的痰、濕、黃水瘡、風、寒心病等患者身上找15個部位以上烙鐵治法稱為燒 。③由隆病引起的疾患、蟲疾、經(jīng)脈病等,尋5~7個部位治療稱為烤"。④小兒取1~2個部位烙治稱為暖。
烙熨治療后患者在24小時內(nèi)不飲或少飲水,以免影響療效。在3~7天內(nèi)禁暴飲暴食。治療后傷口出現(xiàn)水泡者,可用生理鹽水洗凈,保持傷口干燥為佳。禁用生水洗或汗浸,以防感染。烙治后一月內(nèi)禁用放血療法。
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