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藏醫(yī)藥 機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

作者:鐘 景
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美麗的青藏高原,蘊(yùn)藏著豐富的藥用植物資源

藏醫(yī)正在為患者進(jìn)行脈診

名貴藏藥材——雪蓮

  隨著全球“天然藥物熱”的興起,藏醫(yī)藥以其獨(dú)特的療效和天然的藥理成分而備受人們關(guān)注和青睞,藏醫(yī)藥發(fā)展呈現(xiàn)出前所未有的勢(shì)頭,生產(chǎn)藏藥的廠家猶如雨后春筍。但同時(shí),藏藥廠的無(wú)序發(fā)展,也使有限的藏藥資源面臨枯竭的嚴(yán)峻形勢(shì);而藏藥原料受到瘋狂的掠奪,還將嚴(yán)重破壞青藏高原的生態(tài)環(huán)境。

  獨(dú)特的資源是藏醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)

  作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶之一的藏醫(yī)藥,是一門具有2000多年歷史,有著完整理論和豐富內(nèi)容的民族醫(yī)學(xué)體系,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩。

  藏醫(yī)藥在其漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中,形成了獨(dú)具特色的防病治病體系。改革開放以來,藏醫(yī)藥事業(yè)得到了空前的發(fā)展,特別是根據(jù)藏醫(yī)藥本身的特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技成果,使藏醫(yī)藏藥受到越來越多人的歡迎。學(xué)術(shù)水平不斷提高,在治療常見病、多發(fā)病和多種疑難雜癥,如腦血管疾病、慢性萎縮性胃炎、慢性肝炎等病癥方面,應(yīng)用藏醫(yī)獨(dú)特的治療方法和西藏高原得天獨(dú)厚的天然藥材資源取得了顯著的成效,部分成果在全國(guó)乃至世界上居于領(lǐng)先地位。藏藥品種有所增加,企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,并且,藏成藥生產(chǎn)已由過去的自采、自種、自制、自用狀態(tài)進(jìn)入了社會(huì)大生產(chǎn)。國(guó)家已先后投資2億元,在西藏和青海建立了現(xiàn)代化藏藥廠。藏藥已進(jìn)入內(nèi)地以及十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的市場(chǎng)。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),如今全球每年的動(dòng)植物藥交易額高達(dá)2000億美元,并以每年30%的速度發(fā)展。我國(guó)對(duì)藏藥的需求是每年以10%的速度增長(zhǎng)。目前,包括西藏自治區(qū)、青海省在內(nèi)的藏藥生產(chǎn)企業(yè)有近百家,涌現(xiàn)了一批龍頭藥業(yè)企業(yè)和知名品牌藥品,藏藥年總產(chǎn)值達(dá)到4至5億元。1995年,我國(guó)首次頒布了藏藥的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),200多種藏藥進(jìn)入國(guó)家藥典,14個(gè)藥品被列入國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)品種。目前,西藏自治區(qū)生產(chǎn)藏成藥品種已達(dá)300多個(gè),其中獲批準(zhǔn)文號(hào)的有129種,年產(chǎn)量在50萬(wàn)公斤以上。能夠生產(chǎn)丸劑、散劑、膠囊、糖漿和沖劑等,生產(chǎn)的名優(yōu)產(chǎn)品有然納桑培、仁青常覺、坐珠達(dá)西、仁青芒覺、二十五味松石丸、二十一味珍珠、珊瑚七十、奇正清痛貼等。 

  藏醫(yī)藥作為藏文化的重要組成部分和西藏的特色經(jīng)濟(jì),在西藏的“十五”計(jì)劃中已被列為第二大支柱產(chǎn)業(yè),這是整個(gè)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展軌道的一個(gè)有利契機(jī)。

  據(jù)有關(guān)醫(yī)藥行政部門披露,1999年,全國(guó)僅有藏藥企業(yè)34家。而據(jù)目前估計(jì),青海省藏藥企業(yè)不下30家,西藏有20家,四川有5家,云南有5家,甘肅有10家,新疆也有2家,甚至其他內(nèi)地省區(qū)也有一些生產(chǎn)藏藥的企業(yè),這樣全國(guó)藏藥企業(yè)近百家,形成“百舸爭(zhēng)流”的局面,這一現(xiàn)象可以說是喜憂參半。在全國(guó)出現(xiàn)“藏醫(yī)藥”熱,對(duì)于有著悠久歷史的民族醫(yī)藥來說是一大幸事。但藏藥的優(yōu)勢(shì)就在于特殊的地理和氣候環(huán)境賦予了藥物有效積累高,成分含量多,生物活性強(qiáng)及無(wú)污染,毒副作用小等諸多特點(diǎn)。如今眾多企業(yè)一哄而上,不但沒有足夠的力量對(duì)藏藥進(jìn)行嚴(yán)格的加工,甚至也沒有穩(wěn)定的藥材來源。因此,有的藏藥廠家多以非青藏高原藥物或中藥品種替代,減少或干脆去掉名貴稀有藥物成分,制造“掛牌藏藥”,造成產(chǎn)品成分不全、劑量不足、摻假嚴(yán)重,加之不嚴(yán)格按照藏藥理論配藥和炮制,藏藥出現(xiàn)質(zhì)量下降,效果不佳的問題。

  藏醫(yī)藥資源并非取之不盡

  青藏高原是生物多樣性十分豐富的地區(qū),同樣藏藥材資源也相當(dāng)豐富,共有藏藥植物191科682屬2085種。西藏野生藥材蘊(yùn)藏豐富,種類多,數(shù)量大,藏藥材約有4000多種,其中包括植物、動(dòng)物和礦物藥材,常用藥材有2000多種,這些藥材中絕大多數(shù)產(chǎn)自西藏本地,有些是僅在西藏這樣的地理環(huán)境和氣候條件下生長(zhǎng)的特有藥材。青藏高原既有顯著的生態(tài)特性,但同時(shí)又是一個(gè)生態(tài)環(huán)境極其脆弱,容易受到破壞的地區(qū)。因此,藏藥材資源并非取之不盡,用之不竭。由于對(duì)天然野生藥材缺乏有效的保護(hù)措施,不可避免地存在著重成品生產(chǎn)輕藥材來源,重開發(fā)輕保護(hù)的問題,甚至存在著掠奪式的采集、收購(gòu)現(xiàn)象,從而也造成了資源的極大破壞,致使資源日趨匱乏,陷入“越挖越少,越少越貴”的惡性循環(huán)中。

  據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,每年5月開始涌入青藏高原偷盜采挖藏藥材的人有近萬(wàn)名,他們從20世紀(jì)80年代開始,就濫挖甘草、貝母、大蕓、雪蓮、冬蟲夏草,進(jìn)入21世紀(jì),濫挖的人數(shù)不僅逐年增加,而且開始朝海拔4000米以上的雪線地帶進(jìn)發(fā)。

  青藏高原地區(qū)曾經(jīng)有近1萬(wàn)平方公里的大黃自然產(chǎn)區(qū),但在20世紀(jì)七八十年代,由于過量采挖而變成黑土灘。紅景天資源在20世紀(jì)八九十年代曾遭受“剃頭式”的掠奪性開采,使這些多年生特有藥材一蹶不振,產(chǎn)量急驟下降,生態(tài)環(huán)境破壞慘重。90年代后期,隨著藏藥工業(yè)化生產(chǎn)的到來,對(duì)不少高原植被造成了威脅,如獐牙菜、花錨、唐石特端香、唐特苜蓿、獨(dú)一味、綠絨蒿、雪蓮等數(shù)十種高原藥材越來越少。以紅景天和冬蟲夏草為例,目前以紅景天為主要原料生產(chǎn)藥品及保健品的企業(yè)有6家,年需紅景天原料2000噸以上,而紅景天的自然生長(zhǎng)一般需七八年方可采用。雖然目前紅景天的儲(chǔ)量還較豐富,但按照日益增長(zhǎng)的需求量預(yù)計(jì),五年后紅景天原料便會(huì)趨于枯竭。再看冬蟲夏草資源,在20世紀(jì)80年代,按一個(gè)成年人采挖一個(gè)月為期限,一個(gè)人可采二三斤。隨著蟲草市場(chǎng)價(jià)格不斷上升,采挖量也逐年增多。今年,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),一個(gè)成年人采挖一個(gè)月最多只能采到半斤,這充分表明冬蟲夏草資源開始趨于枯竭。綠絨蒿、白花龍膽等20多個(gè)品種已經(jīng)面臨絕種的危險(xiǎn),其他藥材亦如此。

  除保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),亂采亂挖造成藏藥資源日益枯竭外,有關(guān)保護(hù)藏藥資源的政策、法規(guī)滯后,藏藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理,也是造成藏藥資源日益枯竭的重要原因。西藏目前能生產(chǎn)300多種藏藥品種,其中有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的僅100多種,藏藥廠同品種的重復(fù)生產(chǎn),造成某些藏藥材供需矛盾日趨突出。特別是受經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)動(dòng),各藥廠大產(chǎn)名貴藥品,生產(chǎn)率達(dá)總生產(chǎn)的90%左右,而普通藥品生產(chǎn)率比較低。

  以資源的開發(fā)保護(hù)來促進(jìn)藏醫(yī)藥的發(fā)展

  藏藥是藏醫(yī)藥學(xué)完整理論的重要組成部分,是臨床療效與治病保健的前提保障。離開了藏藥,藏醫(yī)藥學(xué)理論就沒有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),臨床醫(yī)療更是無(wú)從體現(xiàn)。所以,藏藥與藥材資源的保護(hù)開發(fā)工作其實(shí)質(zhì)就是藏醫(yī)藥學(xué)的保護(hù)與發(fā)展問題,資源的合理開發(fā)利用是藏醫(yī)藥發(fā)展的前提條件。

  既要大力發(fā)展藏醫(yī)藥,又要科學(xué)合理地開發(fā)利用藏藥資源,這是擺在我們面前的一道難題。  

  西藏自治區(qū)藏醫(yī)院院長(zhǎng)、藏藥廠廠長(zhǎng)占堆認(rèn)為,解決這一難題,首先是必須建立藏藥資源綜合性培植基地,統(tǒng)一規(guī)劃,加強(qiáng)管理,確保藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)于珍稀瀕危資源,應(yīng)采取措施加以保護(hù),如建立保護(hù)區(qū)、藏藥植物園等,同時(shí)必須建立相應(yīng)的藥材栽培基地,這樣才能全方位地保護(hù)藥材資源。二要開展物種生物學(xué)研究,采取適宜的生物技術(shù)和野生撫育技術(shù),促進(jìn)資源更新,采取開發(fā)與保護(hù)并重的原則,開發(fā)藏藥資源,以保護(hù)求發(fā)展,以發(fā)展促保護(hù),就地保護(hù)與造地保護(hù),天然更新與人工撫育相結(jié)合,使藏藥資源的開發(fā)利用與保護(hù)步入良性發(fā)展的軌道,達(dá)到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)效益和諧統(tǒng)一。第三是藏藥生產(chǎn)原本沒有藏藥材供應(yīng)的主渠道,沒有專業(yè)的管理機(jī)構(gòu),為了切實(shí)把藏藥材的開發(fā)、利用及保護(hù)問題從戰(zhàn)略高度來對(duì)待,建議政府應(yīng)該以法令或地方法規(guī)形式來管理,有計(jì)劃、有組織、有目的地開發(fā)和利用。

  著名藏醫(yī)藥專家強(qiáng)巴赤列更進(jìn)一步指出,目前藏藥生產(chǎn)基本上是爭(zhēng)奪歷史驗(yàn)方、明方,許多確有獨(dú)特療效并有一定名聲的方劑成為各個(gè)藏藥生產(chǎn)廠家爭(zhēng)奪的對(duì)象, 從而產(chǎn)生同一品種人人生產(chǎn)、廠廠銷售的重復(fù)過量的局面,而生產(chǎn)的同一類藥品因其原料質(zhì)量,炮制及生產(chǎn)加工過程的精密程度等方面的差異,藥品的治療效果也出現(xiàn)較大差異。這其中部分原因是由于西藏目前生產(chǎn)藏藥品種中獲標(biāo)準(zhǔn)批號(hào)少,另一個(gè)原因則是我們利用藏藥資源種類單一,研究開發(fā)新的藏藥品種力度不夠。雖然藏醫(yī)典《晶珠本草》中記述的單科單種藥材達(dá)2000多種,這些藥材中功能與性質(zhì)相近的藥材也非常多,而我們目前所使用的藥材只有七八百種,尤其是西藏地域遼闊、氣候、地理?xiàng)l件復(fù)雜,交通不便,因受自然條件的限制,使各地藏醫(yī)在一些藥物基源的認(rèn)識(shí)上存在一些分歧,同名異物,同物異名現(xiàn)象普遍。致使一些廠家生產(chǎn)同類品種藥品所用藥材也基本相同。這種利用藏藥資源的局限性并不是受藏醫(yī)藥理論的局限,在《四部醫(yī)典》與經(jīng)典著作《千萬(wàn)舍利》等中已記載了幾千種寶貴藥品制劑方式,但我們?cè)谶@方面的研究與實(shí)踐還十分欠缺。

  事實(shí)上,在20世紀(jì)初,藏醫(yī)前輩們就已經(jīng)開始著手藥材的培植工作。目前,西藏自治區(qū)藏藥廠對(duì)波棱瓜子、毛瓣綠絨蒿、矮紫瑾等五種瀕危藥材進(jìn)行了栽培和養(yǎng)殖試驗(yàn),奇正集團(tuán)也對(duì)大花紅景天、獨(dú)一味、藏茵陳等11種藥材進(jìn)行了栽培和養(yǎng)殖試驗(yàn)。青海省人工培植藏藥材已達(dá)20余種,主要有藏茵陳、羅布麻、防風(fēng),種植面積達(dá)8萬(wàn)多畝,產(chǎn)量達(dá)1.2萬(wàn)噸。

  專家們提出,正在實(shí)施的西部大開發(fā),提倡綠色開發(fā),注重生態(tài)環(huán)境保護(hù),這也為開發(fā)和保護(hù)藏藥資源提供了一個(gè)難得的歷史機(jī)遇。要科學(xué)合理地開發(fā)保護(hù)藏藥資源,首先要提高保護(hù)意識(shí)。對(duì)野生藥材的采集應(yīng)采取統(tǒng)一規(guī)范和引導(dǎo),做到“用花不折莖、用莖不動(dòng)根”,制止“剃頭式”和無(wú)計(jì)劃的濫采濫挖現(xiàn)象。其次,采取一系列切實(shí)有效的保護(hù)措施,保護(hù)和發(fā)展瀕于滅絕的藏藥資源。最后,還應(yīng)利用基因重組等先進(jìn)技術(shù)手段,開發(fā)藥物功能近似、可代替瀕危藥種的替代品種,研究開發(fā)藏藥新品種。惟有如此,藏藥材資源才可真正取之不盡,用之不竭。

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