魏晉南北朝時期修道而兼通醫(yī)術(shù)者眾多,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史上有重要歷史地位。
葛洪:金丹理論的集大成者
葛洪,字稚川,自號抱樸子,丹陽郡句容(今江蘇句容)人。葛洪撰《肘后備急方》一書,提出醫(yī)生處方用藥要以“價廉、簡便、靈驗”為原則,選擇和實施醫(yī)療措施要遵循“救急、方便、實用”的臨床治療學(xué)要求。
20世紀70年代,我國集中了以中醫(yī)為主的研究人員攻克瘧疾,他們從古代醫(yī)學(xué)文獻中篩選了大量治瘧方,也包括葛洪《肘后備急方》所傳治瘧方。但是,研究人員按常規(guī)加熱法提取藥物成分,發(fā)現(xiàn)臨床療效均不理想。后來,研究人員從葛洪著述中得到啟發(fā),《肘后備急方》卷三“治寒熱諸瘧方”所載:“又方:青蒿一握,以水一升漬,絞取汁,盡服之?!彼麄儚摹敖g取汁”一句話中發(fā)現(xiàn)了古人用鮮藥治病的玄機,因而采用了提取藥物成分的新方法,即運用低溫方法提取青蒿素,成功研制出比傳統(tǒng)治瘧良藥奎寧更為有效的抗瘧藥物——青蒿素。時隔40多年,當年功臣之一——中國中醫(yī)研究院屠呦呦研究員于2011年獲得拉斯克醫(yī)學(xué)獎臨床醫(yī)學(xué)研究獎,獲獎理由是發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物,挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命。2015年,屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。2019年,屠呦呦被授予“共和國勛章”。
道教煉丹術(shù)有一整套藥物煉制方法,如飛、升、抽、伏、制、煅、點、灸、澆、研、封、養(yǎng)、淋、漬等,這些方法對傳統(tǒng)本草學(xué)的炮炙技術(shù)有深刻影響。葛洪作為道教史上金丹理論的集大成者,他在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新還突出表現(xiàn)在制藥領(lǐng)域。葛洪在長期的金丹實驗和濟世行醫(yī)活動中,重視五金八石等礦物性藥物,并以此為主要原料煉制丹藥。他在《抱樸子內(nèi)篇·仙藥》中對一些礦物性藥物的藥效作了專門研究。
葛洪在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史上還率先將金石類無機藥物和用化學(xué)方法合成的各種丹藥應(yīng)用于臨床治療中。例如,以鹽水用于霍亂、腹痛、傷寒、中風(fēng)、胸膈上痰的引吐、瘡瘍傷口的清洗,水煮磐石漬足治卒死無脈,以芒硝、大黃、生地黃汁合藥治“服石藥”過劑,以水銀、胡粉、豬脂合藥治瘡皰。葛洪還在《抱樸子內(nèi)篇》卷十七《登涉》中指出,雄黃隨身佩戴可以防蛇咬,并且“蛇若中人,以少許雄黃末內(nèi)瘡中,亦登時愈也”。
陶弘景:在藥物學(xué)即本草學(xué)以及養(yǎng)生學(xué)領(lǐng)域著稱于醫(yī)史
魏晉南北朝時期另一位著名道醫(yī)陶弘景在藥物學(xué)即本草學(xué)以及養(yǎng)生學(xué)領(lǐng)域著稱于醫(yī)史。陶弘景,字通明,自號華陽隱居,丹陽郡秣陵(今江蘇南京)人,一生著述甚豐,著有《本草經(jīng)集注》《效驗方》《藥總訣》《補闕肘后百一方》《養(yǎng)性延命錄》《古今刀劍錄》等,但多已散佚。其中,《本草經(jīng)集注》是陶弘景醫(yī)藥著作的代表作,是他在總結(jié)長期采藥、用藥實踐基礎(chǔ)上完成的。
漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國藥學(xué)史上第一次對藥物進行較全面、系統(tǒng)地分類著錄的本草學(xué)著作。自《神農(nóng)本草經(jīng)》問世之后,又陸續(xù)有《蔡邕本草》《吳普本草》《李當之藥錄》等新的本草學(xué)著作面世。這些著作在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)之上,增加了魏晉以來所發(fā)現(xiàn)的新藥,但其體例不夠系統(tǒng),內(nèi)容也比較簡單,并且有許多錯誤。因此,陶弘景下決心勘訂整理。陶弘景在認真整理和校訂《神農(nóng)本草經(jīng)》三百六十五味藥的基礎(chǔ)上,又加入了《名醫(yī)別錄》所載的三百六十五味藥,共計七百三十味藥,“精粗皆取,無復(fù)遺落,分別科條,匹畛物類,兼注銘時用土地所出,及仙經(jīng)道術(shù)所須,并此序錄,合為七卷”?!侗静萁?jīng)集注》所收錄的藥物品種比《神農(nóng)本草經(jīng)》多了一倍,其內(nèi)容包括藥物炮炙和配制方法、諸病通用藥、中毒解救法、服藥后的宜忌、藥物不宜入湯酒、藥物七情等,是對以前藥物學(xué)的一次全面綜合和總結(jié)。
《養(yǎng)性延命錄》是陶弘景系統(tǒng)收集歸納前人養(yǎng)生理論和方法而撰集的一部重要的道教養(yǎng)生著作。該書在系統(tǒng)歸納總結(jié)前人養(yǎng)生經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了一整套養(yǎng)生理論和方法,堪稱魏晉之際道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生學(xué)集大成之作。其中所收集、征引的魏晉以前的養(yǎng)生著作多達30多種,內(nèi)容十分豐富。特別是輯錄了一些早已散佚的早期養(yǎng)生學(xué)著作,如晉代著名養(yǎng)生家張湛的《養(yǎng)生要集》,使其精華部分得以留存至今,澤被后世,彌足珍貴。
《養(yǎng)性延命錄》突出強調(diào)“我命在我不在天”的積極預(yù)防養(yǎng)生思想。陶弘景認為,人之天壽、性命長短操之在我。修道之人如果平時能加強身心修養(yǎng),注重生活禁忌,善于運用各種手段、方法進行調(diào)理,就能使身心處于良好狀態(tài),防止疾患萌生。對疾病的預(yù)防要從身心兩個方面入手,綜合運用存神、服氣、導(dǎo)引、按摩、服餌、食療、房中等手段。陶弘景所提煉出的一整套養(yǎng)生理論和方法,既是對以往道教養(yǎng)生經(jīng)驗和思想的概括與總結(jié),也為道教最終形成修性與修命并重(養(yǎng)神煉形,形神兼養(yǎng))、動靜結(jié)合、眾術(shù)合修的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生模式奠定了理論基石。
其他道教醫(yī)家
魏晉南北朝時期,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在針灸、外科學(xué)領(lǐng)域也取得了長足進步。在這方面,道教醫(yī)家作出了積極貢獻。其中在針灸學(xué)領(lǐng)域,出現(xiàn)了我國歷史上第一位女針灸學(xué)家——鮑姑。鮑姑,名潛光,葛洪之妻。鮑姑擅長灸法,行醫(yī)濟世足跡遍及南海、番禺、博羅、廣州、惠州等地,其事跡在當?shù)氐胤街径嘤杏涊d。鮑姑善用廣州越秀山出產(chǎn)的紅腳艾治療贅瘤與贅淀,“效如桴鼓”。
南朝劉宋時期的道醫(yī)雷斅系統(tǒng)總結(jié)了藥物采集修治、加工炮炙的經(jīng)驗知識,汲取了道教煉丹術(shù)的藥物加工技法,撰寫了《雷公炮炙論》,是中國醫(yī)學(xué)史上第一部探討藥物炮炙、制劑的專著,大大推進了傳統(tǒng)制藥學(xué)的發(fā)展。
另據(jù)《南史》卷三十二《張邵傳》及《北史》卷九十《徐騫傳》等記載,南北朝時期,浙江一帶出現(xiàn)了我國醫(yī)學(xué)史上一個著名的醫(yī)學(xué)世家,自徐熙以下至徐之才,共出了六七代、十多位載譽史冊的名醫(yī)。徐氏醫(yī)學(xué)世家的道教醫(yī)學(xué)色彩相當濃厚,其中以第四代傳人徐騫為代表。徐騫,字成伯,與兄文伯皆善醫(yī)藥,能為人隔幕把脈診疾,受到魏高祖器重。成伯擅長道教法術(shù),常自制道符吞服療疾,“年垂八十而鬃發(fā)不白”;成伯還“欲為孝文合金丹,致延年法”。這些都表明道教醫(yī)學(xué)對徐氏醫(yī)學(xué)世家的深刻影響。徐氏醫(yī)學(xué)世家的出現(xiàn)則說明道教醫(yī)家已經(jīng)成為推動傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的一支重要力量。
?。ㄗ髡呦邓拇ù髮W(xué)道教與宗教文化研究所所長,教育部長江學(xué)者特聘教授。)
作者:蓋建明
資料來源:中國民族報